Fratura do Escafoide Tarsiano Direito

FRACTURA DE ESCAFOIDES TARSIANO DERECHO

Bilbao, 14 de mayo del 2007

HISTORIA CLÍNICA:

Paciente de 42 años, sin antecedentes personales a destacar, que acude a consulta para valoración de dolor y limitación funcional a nivel de pie derecho luego de traumatismo durante un concierto.

EXPLORACIÓN FÍSICA

No deformidad. No hematoma. Leve tumefacción en región dorsal del pie derecho con dolor intenso a la palpación a nivel de la articulación astragaloescafoidea. Tobillo estable.

Movilidad conservada. Movilidad dedos conservada no dolorosa. Fuerza conservada. No alteraciones de la sensibilidad. Pulsos distales presentes.

PARA CLÍNICA

Tomografía axial computarizada del tobillo derecho:

fractura compleja de escafoides tarisiano derecho sin desplazamiento, impactación, ni angulación de los fragmentos, ni ablación del tubérculo interno.

JUICIO - DIAGNÓSTICO

(este es el momento donde la medicina llega al cenit de su quehacer profesional):

Fractura de Escafoides tarsiano derecho (5)

Tratamiento:

1. En agudo: pierna elevada, anti-inflamatorios no esteroideos por boca y bolsa de hielo.

2. Caminará con ayuda de bastones.

3. Carga parcial progresiva.

4. Ibuprofeno 600 mg por v/o cada 8 horas hasta remisión sintomática.

5. Heparina IBOR 3500 unidades subcutáneas cada 24 horas hasta comenzar apoyo.

6. Fisioterapia tutelada en centro especializado.

7. Vigilancia evolutiva y revisión en 6 a 8 semanas.

FRACTURA DO ESCAFOIDE TARSIANO DIREITO

Bilbao, 14 de maio de 2007

HISTÓRIA CLÍNICA:

Paciente de 42 anos, sem antecedentes pessoais relevantes, que vem à consulta para avaliação de dor e limitação funcional no pé direito após um trauma durante um show.

EXAME FÍSICO

Sem deformidade. Sem hematoma. Leve inchaço na região dorsal do pé direito com dor intensa à palpação na articulação astragaloescafoidea. Tornozelo estável.

Mobilidade preservada. Mobilidade dos dedos preservada e sem dor. Força preservada. Sem alterações de sensibilidade. Pulsos distais presentes.

PARA CLÍNICA

Tomografia computadorizada do tornozelo direito:

fratura complexa do escafoide tarsiano direito sem deslocamento, impactação, ou angulação dos fragmentos, nem ablação do tubérculo interno.

DIAGNÓSTICO

(este é o momento onde a medicina chega ao auge de sua prática):

Fratura do Escafoide tarsiano direito (5)

Tratamento:

1. No agudo: perna elevada, anti-inflamatórios não esteroides por via oral e bolsa de gelo.

2. Caminhará com ajuda de muletas.

3. Carga parcial progressiva.

4. Ibuprofeno 600 mg por via oral a cada 8 horas até a remissão dos sintomas.

5. Heparina IBOR 3500 unidades subcutâneas a cada 24 horas até começar a apoiar.

6. Fisioterapia supervisionada em centro especializado.

7. Vigilância evolutiva e revisão em 6 a 8 semanas.